ＥーＭＡＩＬ： 必ずご記入ください。半角英数字でお願いいたします
ＥーＭＡＩＬ（再入力）：

　　　　　　　※メールアドレスを記入された後に、確認をお願い致します。
　　　　　　　　アドレスや住所は事前に単語登録しておくと、
　　　　　　　　とても便利ですし誤記入がありません。
   
　　　　　　　　例：やま=yamanisi@ymg.urban.ne.jp
　　　　　　　　　　しも=下関市安岡駅前2-3-9

※ハイフンを入れて7桁半角でご記入ください。例）123-0067

お電話番号：　必ずご記入ください。

※市外局番からお願いいたします。又、ハイフンを入れて半角でご記入ください。

郵便番号：　　 半角で、必ずご記入ください。

ご住所：　　　全角で、必ずご記入ください。

お名前：　　　 全角、又は英数のときは半角で、必ずご記入ください。

お名前フリガナ：全角で、必ずご記入ください。

お支払い方法： 銀行振込 代金引換 必ずご記入ください。

ご希望商品　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 数量 配達希望日 お申し込み日から７日以後を指定して下さい お選びください５０１３：とらふぐ料理セット４人前・養殖 【23,000円】 ５０７０：とらふぐ料理セット２−３人前・養殖 【15,000円】 ５２１０：とらふぐ料理セット６人前・養殖 【30,000円】 ５０２０：とらふぐ鍋セット４人前・養殖 【8,980円】 ５０１８１：下関・ふぐ鍋しゃぶしゃぶセット　３−４人前 【4,980円】 ３０１５：とらふぐのたたき刺身（５人前・皿盛）・ふぐの一夜干し・唐揚げセット 【9,980円】 ３０２５：とらふぐのたたき刺身（５人前・皿盛）・ふぐちり鍋・白味噌漬けセット 【9,980円】 ４０１５：とらふぐのたたき６人前・ふぐの３種詰め合わせ（ふぐの唐揚げ・白味噌漬け・一夜干し） 【6,980円】 86651：天然クエ鍋セット３〜４人前 【9,980円】 × 0 1 2 3 4 5 月日 希望時間帯 午前中 14〜16時 16〜18時 18〜20時 19〜21時 お選びください ５０１３：とらふぐ料理セット４人前・養殖 【23,000円】 ５０７０：とらふぐ料理セット２−３人前・養殖 【15,000円】 ５２１０：とらふぐ料理セット６人前・養殖 【30,000円】 ５０２０：とらふぐ鍋セット４人前・養殖 【8,980円】 ５０１８１：下関・ふぐ鍋しゃぶしゃぶセット　３−４人前 【4,980円】 ３０１５：とらふぐのたたき刺身（５人前・皿盛）・ふぐの一夜干し・唐揚げセット 【9,980円】 ３０２５：とらふぐのたたき刺身（５人前・皿盛）・ふぐちり鍋・白味噌漬けセット 【9,980円】 ４０１５：とらふぐのたたき６人前・ふぐの３種詰め合わせ（ふぐの唐揚げ・白味噌漬け・一夜干し） 【6,980円】 86651：天然クエ鍋セット３〜４人前 【9,980円】 × 0 1 2 3 4 5 月日 希望時間帯 午前中 14〜16時 16〜18時 18〜20時 19〜21時 お選びください ５０１３：とらふぐ料理セット４人前・養殖 【23,000円】 ５０７０：とらふぐ料理セット２−３人前・養殖 【15,000円】 ５２１０：とらふぐ料理セット６人前・養殖 【30,000円】 ５０２０：とらふぐ鍋セット４人前・養殖 【8,980円】 ５０１８１：下関・ふぐ鍋しゃぶしゃぶセット　３−４人前 【4,980円】 ３０１５：とらふぐのたたき刺身（５人前・皿盛）・ふぐの一夜干し・唐揚げセット 【9,980円】 ３０２５：とらふぐのたたき刺身（５人前・皿盛）・ふぐちり鍋・白味噌漬けセット 【9,980円】 ４０１５：とらふぐのたたき６人前・ふぐの３種詰め合わせ（ふぐの唐揚げ・白味噌漬け・一夜干し） 【6,980円】 86651：天然クエ鍋セット３〜４人前 【9,980円】 × 0 1 2 3 4 5 月日 希望時間帯 午前中 14〜16時 16〜18時 18〜20時 19〜21時 のし： 不要 中元 歳暮 年賀 内祝 粗品 その他

「※1」希望時間帯について、、
午前中　註:お届け先が関西・中国・九州の場合は、すべての時間帯指定が可能です
14〜16時　註：お届け先が関東・中京地域は１４時以降からの指定しか出来ません
16〜18時　註：配達時間帯について、詳しくはお問い合わせください
18〜20時　註：長野・石川・福井県の一部は１８時以降のお届けになります
19〜21時 ◆詳しくはお問い合わせ下さい

◆お届け先が上記と違うときにご記入下さい。

お電話番号
郵便番号
ご住所
お名前

◆その他ご指定がありましたら、こちらにお書き下さい。
（数量が多い場合やお届け先が複数になる場合もご相談下さい。）

ありがとうございました。内容を確認されましたら送信して下さい。